Las soluciones a la necesidad y falta de medicamentos pasa siempre por la mano de los verdaderos conocedores del problema de pacientes y usarios de los medicamentos y del sistema nacional de salud, ellos son los farmacéuticos, profesionales cercanos y experimentados que dan la visión más humana y lógica a problemas que casi siempre tienen solución.
Durante la entrevista con uno de los vocales del Colegio de Farmacéuticos de Zamora Javier Alberca, pudimos comprobar in situ cual era el problema en la cercanía con los pacientes y usuarios, y cuales fueron las soluciones acertadas de manos del profesional al sustituir el medicamento por otros de composición similar, que es lo único que se puede hacer ante la falta de medicamentos que en muchos de los casos tienen problemas de abastecimiento.
Bien por la falta de previsión, no de los farmacéuticos, sino por el sistema de salud y las grandes multinacionales que manejan el mercado, poniendo en entredícho muchas de las soluciones a las enfermedades que ellos mismos tratan de curar. Son más de 100 los medicamentos nos apuntaba Javier en un momento en el que las farmacias sufren de un desabastecimiento provocado por las grandes empresas farmacéuticas que presionan a gobiernos y organismos internacionales y que complican la curación de millones de pacientes en el mundo, y si, está claro que se trata de vil metal contra salud, algo que raya los principios y metas de la solidaridad y las de muchos profesionales de la medicina y la farmacia en nuestra ciudad, en el país, y en el mundo entero ante una posición de fuerza que debería eliminarse a golpe de ley definitiva.
La alternativa y solución que apuntaba el farmacéutico en su farmacia de Zamora y que puede provocar al paciente a parte de un cambio en la caja del medicamento ( que es lo de menos) y en algunos pacientes sobre todo personas mayores polimedicadas, una desconfianza y recelo totalmente normales. Los pacientes pueden tener y llegar a dar lugar a que su desconocimiento y la falta de familiaridad con el envase provoquen los temidos fallos de medicación, por tanto es muy importante explicarle bien ese medicamento al paciente, y explicarle que es exactamente el mismo que el que ha tomado pero en envase diferente, todo un hándicap cuando se trata de persoans muy mayores que entienden solo lo que sus médicos le dicen y se fian poco de ingerencias posteriores.
"El desabastecimiento de medicamentos ha hecho que nosotros tengamos que utilizar las recomendaciones necesarias para que los pacientes se lleven otro de composición similar, aunque la caja y/o el formato sea diferente, nos vuelve entonces a surgir el problema que es, el hacer entender estos cambios y desabastecimientos que a las personas mayores sobre todo, les es muy complicado entender y que este tipo de casuística hacen que a veces las personas se sientan inseguras porque son muchas las veces que con tanto cambio de caja supone un verdarero esfuerzo para los mayores entender que ocurre con tanto cambio", señalaba Javier. "Hubo un medicamento llamado valsartán que hemos tenido que pensar en los diversos laboratorios que ofrecían este tipo de medicamento como sustituto de esa determinada marca para poder abastecer la demanda".
"Hoy en día todas las cajas de los medicamentos son diferentes y la variedad es mucha, bueno para poder elegir, pero provoca una cierta inseguridad en el paciente que de hecho a veces creo que no se fía del sistema de salud porque cada día que viene a la farmacia parece que le cambia el color de la pastilla y sobre todo a la gente mayor le crea problemas y desconfianza".
Más de 100 son los medicamentos que en estos momentos tienen problemas de abastecimiento en Zamora, ocurre lo mismo a nivel nacional, y en la comunidad son prácticamente los mismos. "O sea, tanto en Zamora cómo puede ser en Madrid o como puede ser en cualquier punto de Andalucía ahora mismo puede haber este mismo problema trabajamos con la misma distribución comentaba Javier Alberca.
La Distribución en Zamora pasa por dos grandes distribuidores y cooperativas Zacofarva y Cofares
Independientemente de los que prevalece en Zamora hay cuatro grandes distribuidores a nivel nacional, en Zamora capital los dos más importantes como todos saben son Zacofarva y Cofares.
"Nosotros aquí trabajamos con lo que tenemos y pedimos a almacenes distribuidos por toda la geografía nacional y evidentemente desabastecimiento de Zamora a producirse tanto en las ciudades próximas como puede ser Salamanca, Valladolid, o cómo puede ser Madrid o Sevilla. Claro está que el desabastecimiento puede que empiece por un sitio antes que otro, pero si un medicamento está en desabastecimiento de un tiempo bastante prolongado nos va a afectar a las más de 22000 farmacias que hay en todo el territorio nacional, comentaba el farmacéutico de la calle Arapiles.
¿Los más importantes cuáles serían?
ADIRO: ácido acetilsalicílico es un fármaco se utiliza sobre todo para la prevención y en pacientes que han tenido algún episodio cardiovascular ¿cuál es el problema? Pues que este medicamento es uno de 45 farmacos mas dispensados de España, entonces la gente evidentemente es muy reticente a cambiar por otro principio activo aunque fuera de similar, esto creó un gran revuelo o psicosis eso si en la dosis de 100. Nuestra actuación farmacéutica al darle un medicamento bioequivalente o sea que tuviera la misma composición, mismo numero de comprimidos, misma dosis mínima, forma parte de nuestro trabajo diario. El problema faramcéutico llega en el problema de la dosis porque podemos cambiar el medicamento pero nunca la dosis prescrita, en el caso de las dosis de 300 no tiene ninguna alternativa en el mercado pues ya teníamos que utilizar un medicamento de 100 en dosis de 3 o incluso otro medicamento de 300 de liberación prolongada o valorar alternativas con los compañeros de Atención Primaria médicos de atención primaria para evaluar puesto una posible sustitución o otro posible alternativa.
Este medicamento sería uno de los afectados otro puede ser el depakine que es un fármaco utilizadopor muchísima gente y sobre todo porlas personas que han tenido episodios de convulsiones asociados a sobre todo epilepsia, este medicamento no tiene una sustitución directa y es uno de los grandes problemas ya que es el único del mercado con esa composición. Las personas que tienen estos trastornos y que están muy bien controlados de hecho no ha tenido ningún episodio pueden verse sobre todo más sensibilizados, porque porque si una persona está muy controlada con este medicamento y lo consume todo el mundo hace muchos años y no ha tenido ningún episodio, y de repente nota que ese medicamento no está en el mercado, la ansiedad porque no lo haya puede derivarse en un ataque convulsivo o incluso que puede recordar alguna de los episodios pasados que haya tenido y no es muy grato este tipo de problemas ya que desde nuestra percepción como profesionales sanitarios es un medicamento sobre todo por su experiencia tendría que tener algún paralelo. Hace pocos días y sobre todo el principio activo del bupropion tanto la versión de 750 como la de 300 también ha tenido problemas de abastecimiento.
Bueno, algún medicamento más que tenga o se prevea que vaya a tener problemas de abastecimiento? alguno más... pues toda la gama de los medicamentos trankimazin retard están también en desabastecimiento hay mucha gente que desde las consultas de atención primaria como de Psiquiatría demanda mucho este medicamento y evidentemente no se encuentra prácticamente por ninguna farmacia de la geografía española, luego cambiando de patología hay un fármaco utilizado como anticonceptivo y sobre todo también en las patologías como el ovario poliquistico que se llama Edelsin que es uno de los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud qué también y frecuentemente se prescriben mucho desde atención primaria se lleva utilizando mucho tiempo y es francamente efectivo pero que también se encuentra ahora mismo en desabastecimiento, por lo tanto es un handicap muy grande porque esta persona que está tomando una píldora y es necesaria en su tratamiento tiene que tomarlo de la manera correcta y no se puede olvidar una dosis ya que conlleva muchos problemas, en estos casos nosotros nos vemos obligados pues a remitir a esas personas a su médico de atención primaria y que le pueda dar una sustitución a ese tratamiento pero hay muchos que están ya muy acostumbrados a por ejemplo EDelfín que varía mucho los efectos secundarios de determinados anticonceptivos y que tienen muy bien regulado el ciclo menstrual. También están en desabastecimiento el regulaten Plus o junto con el eprosartan el adalt oros, el adofen, el dalsy, covals, dilutol, lantanol. Una gran cantidad de medicamentos de los que siempre intentamos encontrar sustituto ante el desabastecimiento aunque no siempre podemos dar en el clavo y en muchas ocasiones tenemos que sugerir al paciente que vuelva a su médico para que le prescriba un sustituto.
